Ένα ζήτημα που απασχολεί χιλιάδες – ενδεχομένως και εκατομμύρια – Έλληνες πολίτες αφορά τις πρόσθετες οικονομικές επιβαρύνσεις που καλούνται να πληρώσουν σε συμβεβλημένα με τον ΕΟΠΥΥ ιδιωτικά διαγνωστικά κέντρα.
Σύμφωνα με καταγγελίες ασφαλισμένων, πέραν της νόμιμης συμμετοχής του 15% στο παραπεμπτικό εξετάσεων, ζητούνται σε ορισμένες περιπτώσεις πρόσθετες αμοιβές γιατρών ή άλλες επιπλέον χρεώσεις, με αποτέλεσμα το συνολικό ποσό που καλούνται να καταβάλουν οι ασθενείς να αυξάνεται σημαντικά.
Η πρακτική αυτή δημιουργεί σοβαρά ερωτήματα, καθώς ο Ενιαίος Κανονισμός Παροχών Υγείας (ΕΚΠΥ) ορίζει ότι ο ασφαλισμένος συμμετέχει με συγκεκριμένο ποσοστό στη δαπάνη της εξέτασης, χωρίς να προβλέπεται πρόσθετη επιβάρυνση για την ίδια ιατρική πράξη.
Είναι χαρακτηριστικό ότι σε ορισμένες περιπτώσεις εξετάσεων, όπως η αξονική στεφανιογραφία, ενώ η συμμετοχή του ασφαλισμένου θα έπρεπε να περιορίζεται σε μικρό ποσοστό του κόστους, καταγγέλλεται ότι ζητούνται επιπλέον ποσά για «ιατρική αμοιβή», αυξάνοντας σημαντικά το τελικό κόστος για τον ασθενή.
Το αποτέλεσμα είναι πολλοί πολίτες να βρίσκονται αντιμέτωποι με σημαντικές οικονομικές επιβαρύνσεις, σε μια περίοδο που η πρόσβαση σε υπηρεσίες υγείας θα έπρεπε να διασφαλίζεται με ίσους όρους για όλους.
Η παράγραφος 10 του άρθρου 103 του Νόμος 4961/2022 αφορά τις χρεώσεις σε συμβεβλημένους παρόχους υγείας και τη συμμετοχή των ασφαλισμένων στις υπηρεσίες που αποζημιώνει ο Εθνικός Οργανισμός Παροχής Υπηρεσιών Υγείας.
Η διάταξη ορίζει ότι:
-
Οι συμβεβλημένοι πάροχοι υγείας δεν επιτρέπεται να ζητούν πρόσθετη αμοιβή από τον ασφαλισμένο για υπηρεσίες που καλύπτονται από τον ΕΟΠΥΥ.
-
Ο ασφαλισμένος καταβάλλει μόνο τη νόμιμη συμμετοχή που προβλέπεται από τον Ενιαίο Κανονισμό Παροχών Υγείας (ΕΚΠΥ).
-
Οποιαδήποτε επιπλέον οικονομική επιβάρυνση για την ίδια ιατρική πράξη απαγορεύεται.
Για εξετάσεις με παραπεμπτικό ΕΟΠΥΥ:
-
Ο πολίτης πληρώνει μόνο το ποσοστό συμμετοχής (συνήθως 15%).
-
Δεν μπορεί να ζητηθεί επιπλέον αμοιβή γιατρού ή άλλη χρέωση για την ίδια πράξη.
Αν ζητείται επιπλέον ποσό, τίθεται ζήτημα:
-
παραβίασης της σύμβασης με τον ΕΟΠΥΥ
-
πιθανών διοικητικών κυρώσεων.
Για το ζήτημα αυτό, ο Ανεξάρτητος Βουλευτής Γιώργος Μανούσος κατέθεσε αναφορά προς τον Υπουργό Υγείας κ. Άδωνι Γεωργιάδη, ζητώντας σαφείς απαντήσεις σχετικά με:
-
το κατά πόσο οι πρόσθετες αυτές χρεώσεις είναι συμβατές με το ισχύον πλαίσιο του ΕΟΠΥΥ,
-
τους ελέγχους που πραγματοποιούνται στα συμβεβλημένα διαγνωστικά κέντρα,
-
και τα μέτρα που προτίθεται να λάβει το Υπουργείο Υγείας ώστε να προστατευθούν οι ασφαλισμένοι.
Σε περίπτωση που δεν δοθούν επαρκείς απαντήσεις, ο κ. Μανούσος δηλώνει ότι θα επανέλθει με επίκαιρη ερώτηση στη Βουλή, ζητώντας την πλήρη διαλεύκανση του ζητήματος.
Στο σχετικό βίντεο που δόθηκε στη δημοσιότητα, παρουσιάζεται ηχητικό ντοκουμέντο από τηλεφωνική επικοινωνία με διαγνωστικό κέντρο, στο οποίο γίνεται αναφορά σε πρόσθετες χρεώσεις για εξετάσεις με παραπεμπτικό ΕΟΠΥΥ.
Η Συμμαχία Ανεξάρτητων Βουλευτών ζητά πλήρη διαφάνεια και την αυστηρή τήρηση του κανονιστικού πλαισίου, ώστε οι ασφαλισμένοι πολίτες να μην επιβαρύνονται με αδικαιολόγητες πρόσθετες χρεώσεις για υπηρεσίες υγείας.
Δεν υπάρχουν σχόλια:
Δημοσίευση σχολίου